Studienzusammenfassung
Schlechte funktionelle Leistung 1 Jahr nach der VKB-Rekonstruktion erhöht das Risiko eines frühen Fortschreitens der Osteoarthritis

In der vorliegenden Studienzusammenfassung wurde festgestellt, ob eine schlechte funktionelle Leistung nach ACLR mit dem Risiko einer Verschlechterung der frühen Osteoarthritismerkmale, der Kniesymptome, der Funktion und der Lebensqualität (LQ) verbunden ist.

Studienzusammenfassung von: Patterson, B., et al. (2020): Poor functional performance 1 year after ACL reconstruction increases the risk of early osteoarthritis progression, in: Br J Sports Med, 2020;54:546–555.

Überblick

Im Rahmen der Studie wurden bei 78 Patienten 1 und 5 Jahre nach einer vorderen Kreuzbandplastik ein funktioneller Performance Test anhand von 3 Hop Tests, sowie der One-Leg-Rise Test durchgeführt. In den gleichen Zeitintervallen unterzog sich jeder Proband MRT Untersuchungen, zudem wurden die Fragebögen KOOS und IKDC beantwortet. Untersuchungsgegenstand waren primär die gelenkigen Veränderungen (patellofemoral und tibiofemoral), die einhergehenden arthrotischen Veränderungen, sowie der Unterschied der Beantwortung von Fragebögen nach 1 und 5 Jahren. Die Ergebnisse zeigten, dass die Fragebögen in keinem Zusammenhang weder zu den MRT Befunden, noch zu den Ergebnissen im funktionellen Test standen. Nur 1 aus 5 Probanden (18%) erfüllte die Kriterien (>90% LSI) des funktionellen Tests. Es zeigte sich, dass eine schlechte Performance in allen 4 funktionellen Tests mit einer Risikoerhöhung von 3.66 einhergeht, dass sich der Zustand des patellofemorale Gelenks verschlechtert. Die schlechte Performance in den Tests zeigte keine Veränderung in den Fragebögen.

Wichtigsten Inhalte

  • 86% der Patienten mit Beschwerden im patellofemoralen Gelenks zeigten einen LSI <90% im Side Hop Test
  • Probanden mit einem LSI von <90% im triple-crossover hop-for-distance zeigten eine um 2.09 % erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass der patellofemorale Knorpel eine Verschlechterung aufweist
  • Probanden mit einem LSI von <90% im single hop-for-distance (RR: 4,17), side-hop (RR: 3,77) und One-Leg-Rise Test (RR: 2,92) zeigten ebenfalls erhöhte Risiken für die Verschlechterung des pattelofemoralen Gelenks
  • 33% der Probanden mit einem schlechten Testergebnis bei 1 Jahr Post OP zeigten nach 5 Jahren klare Anzeichen für eine patellofemorale oder tibiofemorale Arthrose 
  • Allgemein war die Verschlechterung des Knorpels (patellofemoral und tibiofemoral) häufiger im  Vergleich zu anderen Gelenkbestandteile (Meniskus und co) vom ersten zum fünften Jahr

Kommentar

Bei der Edukation sollte man den Patienten klar machen, dass sie mit einer guten Funktion, guten Ergebnissen in den Tests und damit einem disziplinierten Training auch langfristig ein besseres Ergebnis für ihr Knie erzielen können. 

Text: Denis Overlöper / Wolfgang Schoch

Bild: Screenshot Studie (http://osinstitut.de); Collage: OSINSTITUT

Weitere Infos

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