Studie
Empfehlungen zum „Return-to-Sport“ nach COVID-19: Expertenkonsensus

In einem Positionspapier zum Return to Sport nach einer Erkrankung mit Covid-19 haben Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz auf Basis der verfügbaren Literatur Handlungsempfehlungen publiziert. Die Ergebnisse in der Übersicht.


Auch nach Infektionskrankheiten wie einer Covid-19-Infektion durchläuft ein Sportler einen Return to Sport Prozess mit dem Ziel, seine Sportart wieder uneingeschränkt ausüben zu können. In einem Positionspapier, das in der Deutschen Zeitschrift für Sportmedizin publiziert wurde, haben Experten 21 Handlungsempfehlungen für das RTS nach Covid-19 vorgestellt. Die Empfehlungen richten sich nach der Schwere der Erkrankung sowie der Symptomatik.

Junge und fitte Sportler:innen – nur selten schwer erkrankt

Covid trifft zwar nur wenige junge und fitte Sportler:innen schwer, dennoch kann es in manchen Fällen auch zu starken gesundheitlichen Beeinträchtigungen kommen. Dies geschieht vor allem, wenn eine zu kurze Erholungsphase zwischen Infektion und sportlicher Tätigkeit besteht. Treten einige Wochen nach einer Infektion erneute Covid-Symptome wie beispielsweise Müdigkeit oder neurokognitive Beeinträchtigungen auf, kann dies auf ein post-COVID Syndrom deuten. Hiervon können auch junge Sportler:innen, unabhängig von der Schwere der Infektion betroffen sein. Das Risiko für organische Komplikationen, die unter anderem auch das Herz betreffen, ist vergleichbar mit anderen viralen Erkrankungen.

Das Vorgehen

Der Wissenschaftliche Rat der Deutschen Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention hat 21 Handlungsempfehlungen für ein Return to Sport nach Covid-19-Infektion erarbeitet. Die Empfehlungen wurden im Konsensusverfahren mit Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz abgestimmt sowie im Anschluss von einer unabhängigen Co-Autorin ausgewertet. Abschließend erfolgte eine gemeinsame Freigabe. Insgesamt wurden 17 Arbeiten sowie die klinische Erfahrung im Breiten- und Leistungssport einbezogen.

Die Ergebnisse

Die ersten sechs Empfehlungen (Nr. 1 – 6) differenzieren zunächst die Schwere der Erkrankung – asymptomatische, milde, moderate oder schwere Verläufe. In den Empfehlungen werden die milden Symptome unter anderem als leicht erhöhte Temperatur, Halsschmerzen und leichtem Krankheitsgefühl bezeichnet. Bei einem moderatem Verlauf treten beispielsweise eine Ruhe-Atemnot, höheres Fieber sowie Kopf- und Gliederschmerzen auf. Ein schwerer Verlauf ist durch einen notwendigen Krankenhausaufenthalt definiert.

Die Empfehlungen sieben bis 12 befassen sich mit Trainingspause und den Trainingsbeginn. Hierbei wurde je nach Verlauf unterschieden. Bei einer asymptomatischen Infektion sollte frühestens ab dem 4. Tag nach Beginn der Krankheit wieder mit dem Training begonnen werden. Nach einem milden Verlauf wird empfohlen, die ersten drei Tage der symptomfreien Zeit abzuwarten. Anschließend kann das Training wieder mit reduziertem Umfang und reduzierter Intensität wieder aufgenommen werden. Eine Intensitätssteigerung sollte nur unter Beobachtung und bei ausbleibender Symptomatik erfolgen. Falls sich im Laufe des Trainings Symptome zeigen, sollte ärztlicher Rat eingeholt und eine Trainingspause eingelegt werden. An Wettkämpfen sollte frühestens erst nach zehn symptomfreien Tagen wieder teilgenommen werden, ein früherer Start ist nur nach einer medizinischen Untersuchung und der Freigabe des Arztes möglich.

In den weiteren Empfehlungen (Nr. 12 – 19) wird die medizinische Diagnostik im Falle eines moderaten bzw. schweren Verlaufes beschrieben. Die Experten raten, sich vor dem Trainingsbeginn einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, bei der unter anderem körperliche Untersuchungen und ein Ruhe-EKG gemacht werden. Außerdem sollten im Labor die Entzündungswerte, Creatin-Kinase und Kreatin bestimmt werden. Falls kardiologische Symptome auftreten, sollte zusätzlich noch ein Belastungs-EKG gemacht sowie die Werte von NT-Pro-BNP und Troponin untersucht werden. Auffälligkeiten sollten mit einem Kardio-MRT abgeklärt werden.

Respiratorische Symptome wie Bronchokonstriktionen oder Dyspnoe in Ruhe und bei Belastung sollten mittels eines Lungen-Funktionstest und Spiroergometrie mit Blut-Gas-Analyse getestet werden. Im letzten Teil, der abschließenden Bewertung (Nr. 20–21), wird unbedingt empfohlen, bei neuen oder anhaltenden Beschwerden das Training zu pausieren und zunächst ärztlichen Rat einzuholen, bevor wieder mit dem Training begonnen wird.

Zusammenfassung

Der Wissenschaftsrat der DGSP hat zusammen mit einer Expertengruppe 21 Handlungsempfehlungen, bezüglich der sicheren Sportrückkehr nach einer Covid-Infektion, formuliert. Je nach Schweregrad der Infektion sowie den aktuellen Symptomen variieren diese Empfehlungen. Aufgrund von zu früher Rückkehr zum Sport können gesundheitliche Folgen, wie beispielsweise einer Herzerkrankungen, entstehen. Dies sollte unbedingt verhindert und möglichst schnell entdeckt werden.

Take home Massages

Vom Wissenschaftsrat der DGSP wurden 21 Handlungsempfehlungen formuliert, die erläutern wann eine Rückkehr zum (Leistungs-)sport nach einer Coronainfektion unbedenklich ist

  • Eine zu schnelle Rückkehr zum Sport kann, unabhängig vom Schweregrad der Covid-Infektion, schwere gesundheitliche Folgen haben.
  • Je nach Verlaufsform der Covid-Infektion, entweder asymptomatisch, mild, moderat oder schwer, wird unterschiedlich vorgegangen.
  • Bei asymptomatischen und milden Infektionen ist der Sportbeginn nach drei symptomlosen Tagen wieder möglich; bei einem moderaten oder schweren Verlauf sollte vorher eine Ärztliche Untersuchung erfolgen.
  • Falls nach Wiederbeginn des Trainings erneute Symptome auftreten, sollte das Training unbedingt unterbrochen und ein Arzt aufgesucht werden, um gesundheitliche Folgen zu verhindern.


Literatur

Steinacker JM et al. Recommendations for return-to-sport after COVID-19: Expert consensus. Dtsch Z Sportmed. 2022; 73: 127-136.

Zum Thema "Covid-19 und andere Infektionskrankheiten im Leistungs- und Breitensport – Herausforderungen für das Return to Sport" spricht Prof. Dr. Tim Meyer auf unserem diesjährigen Jahreskongress. Prof. Meyer war Teil der Expertengruppe, die oben beschriebene Leitlinie verfasst hat.

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OSCOACH
PREHAB

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Seminar OSCOACH - PREHAB
Dozenten Moritz Neudecker
Matthias Keller
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 1.275,00 €
Uhrzeit Tag 1: 10:30-19:30 Uhr; Tag 2: 09:00-18:30 Uhr; Tag 3: 09:00-16:30 Uhr.
Ort Hertha BSC Fußball-Akademie
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Das Seminar umfasst insgesamt 6 Tage, davon 3 in Präsenz und 3 im Selbststudium mit exklusiven On-Demand-Inhalten.

OSCOACH
REHAB

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Seminar OSCOACH - REHAB
Dozenten Matthias Keller
Volker Hacker
Dr. Eduard Kurz
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Uhrzeit Tag 1: 10:30-19:30 Uhr; Tag 2: 09:00-18:30 Uhr; Tag 3: 09:00-16:30 Uhr.
Ort Hamburger SV
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Seminar OSCOACH - REHAB
Dozenten Moritz Neudecker
Matthias Keller
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Ort Hertha BSC Fußball-Akademie
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OSCOACH
Kompaktseminar PREHAB & REHAB

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Seminar OSCOACH - Kompaktseminar PREHAB & REHAB
Dozenten Matthias Keller
Volker Hacker
Bernd Steinhoff
Wolfgang Schoch
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
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Uhrzeit Am ersten Tag von 10:30 bis 19:30 Uhr; am letzten Tag von 9:00 bis ca. 16:30 Uhr; alle anderen Tage von 9:00 bis 18:30 Uhr. Die finalen Zeiten werden 2 Wochen vor Seminarbeginn mit der Begrüßungsmail versendet.
Ort SC Freiburg
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Bitte auch für die im Rahmen des Kompaktseminars stattfindende Abschlussprüfung anmelden. Die Prüfungsgebühr ist in der Seminargebühr enthalten.

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Seminar OSCOACH - Kompaktseminar PREHAB & REHAB
Dozenten Matthias Keller
Volker Hacker
Dr. Eduard Kurz
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 2.550,00 €
Uhrzeit Am ersten Tag von 10:30 bis 19:30 Uhr; am letzten Tag von 9:00 bis ca. 16:30 Uhr; alle anderen Tage von 9:00 bis 18:30 Uhr. Die finalen Zeiten werden 2 Wochen vor Seminarbeginn mit der Begrüßungsmail versendet.
Ort RheinEnergieSTADION
Hinweise

Bitte auch für die im Rahmen des Kompaktseminars stattfindende Abschlussprüfung anmelden. Die Prüfungsgebühr ist in der Seminargebühr enthalten.

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Seminar OSCOACH - Kompaktseminar PREHAB & REHAB
Dozenten Matthias Keller
Moritz Neudecker
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Gebühr 2.550,00 €
Uhrzeit Am ersten Tag von 10:30 bis 19:30 Uhr; am letzten Tag von 9:00 bis ca. 16:30 Uhr; alle anderen Tage von 9:00 bis 18:30 Uhr. Die finalen Zeiten werden 2 Wochen vor Seminarbeginn mit der Begrüßungsmail versendet.
Ort Bundessport-und Freizeitzentrum Südstadt
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Seminarsystem
Abschlussprüfung

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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Im Anschluss an das Modul REHAB
Ort Hamburger SV
Hinweise

Teilnahmevoraussetzung: Absolvierung aller Module der Ausbildung zum OSCOACH ortho & sports expert.

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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Findet im Rahmen des Kompaktseminars in Freiburg statt
Ort SC Freiburg
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Die Abschlussprüfung findet im Rahmen des Kompaktseminars vom 23.09. - 28.09.2023 in Freiburg statt. Die Prüfungsgebühr ist in der Seminargebühr des Kompaktseminars enthalten. 

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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Im Anschluss an das Modul PREHAB
Ort Hertha BSC Fußball-Akademie
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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Im Anschluss an das Modul REHAB
Ort Hertha BSC Fußball-Akademie
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Teilnahmevoraussetzung: Absolvierung aller Module des Seminarsystems.

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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Die Prüfung findet während des Kompaktseminars in Köln statt
Ort RheinEnergieSTADION
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Nur für Teilnehmer des Kompaktseminars in Köln.

Die Abschlussprüfung findet im Rahmen des Kompaktseminars vom 23.11. - 30.11.2024 in Köln statt. Die Prüfungsgebühr ist in der Seminargebühr des Kompaktseminars enthalten. 

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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Die Abschlussprüfung findet im Rahmen des Kompaktseminars statt. Die Uhrzeit wird individuell mit den Seminarteilnehmern abgestimmt.
Ort Bundessport-und Freizeitzentrum Südstadt
Hinweise

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Die Abschlussprüfung findet im Rahmen des Kompaktseminars vom 07.04. - 12.04.2025 in Maria Enzersdorf b. Wien statt. Die Prüfungsgebühr ist in der Seminargebühr des Kompaktseminars enthalten. 

Symposium
Jahreskongress

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Seminar Symposium - Jahreskongress
Gebühr 125,00 €
Uhrzeit 09:00-18:00
Ort Haus des Sports
Hinweise

OSCOACHES ortho&sports experts können zum Preis von 80,00 Euro am Jahreskongress teilnehmen.

Bitte im Hinweisfeld angeben.

Vertiefung
[online] HWS: Beurteilung der motorischen Kontrolle und Training der Nackenmuskulatur

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Seminar Vertiefung - [online] HWS: Beurteilung der motorischen Kontrolle und Training der Nackenmuskulatur
Dozenten Prof. Dr. Hannu Luomajoki
Volker Hacker
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 90,00 €
Uhrzeit 19:00-21:30 Uhr
Ort Online
Hinweise

OSCOACHES bekommen 10% Rabatt auf den Seminarpreis. Bitte bei der Buchung im Textfeld angeben.

Zur Durchführung unseres Onlinseminars verwenden wir „zoom“. Hinweise zur Datenverarbeitung bei der Nutzung von Zoom finden Sie hier (unter §3 Absatz 2b).

Vertiefung
[online] Dehnen - ein Update

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Seminar Vertiefung - [online] Dehnen - ein Update
Dozenten Dr. Jan Wilke
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 90,00 €
Uhrzeit 19:00-21:30 Uhr
Ort Online
Hinweise

OSCOACHES erhalten 10% Rabatt auf das Onlineseminar. Bitte bei der Buchung mit angeben.

Zur Durchführung unseres Onlinseminars verwenden wir „zoom“. Hinweise zur Datenverarbeitung bei der Nutzung von Zoom finden Sie hier (unter §3 Absatz 2b).

Ein Ticket gilt für eine(n) Seminarteilnehmer:in.

Vertiefung
Zurück zum Sport – Rehabilitation in der Spätphase: Objektivierung, Belastungserprobung und Re-Konditionierung nach dem RTA-Prozess

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Seminar Vertiefung - Zurück zum Sport – Rehabilitation in der Spätphase: Objektivierung, Belastungserprobung und Re-Konditionierung nach dem RTA-Prozess
Dozenten Dr. Eduard Kurz
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 245,00 €
Uhrzeit 09:00 - 17:00 Uhr
Ort Bildungswerk des LSB Sachsen e.V.
Hinweise

OSCOCHES können zum ermäßigten Preis von 220,00€ teilnehmen. Bitte bei der Anmeldung im Textfeld vermerken.

Der Veranstalter dieses Seminars ist das "Bildungswerks des LSB Sachsen e.V.", Marienalle 14 b, 01099 Dresden. Dieses wird auch Ihr Vertragspartner. Ihre Anmeldedaten leiten wir zur Bearbeitung an das "Bildungswerk des LSB Sachsen e.V." weiter.


Vertiefung
[online] Die Athletin im Fokus

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Seminar Vertiefung - [online] Die Athletin im Fokus
Dozenten PD Dr. Lisa Bode
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 90,00 €
Uhrzeit 19:00-21:30 Uhr
Ort Online
Hinweise

OSCOACHES bekommen 10% Rabatt auf den Seminarpreis. Bitte bei der Buchung im Textfeld angeben.

Zur Durchführung unseres Onlinseminars verwenden wir „zoom“. Hinweise zur Datenverarbeitung bei der Nutzung von Zoom finden Sie hier (unter §3 Absatz 2b).

Vertiefung
[online] Ernährung im (Leistungs)Sport – Nahrungsergänzungsmittel Kreatin

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Seminar Vertiefung - [online] Ernährung im (Leistungs)Sport – Nahrungsergänzungsmittel Kreatin
Dozenten Dr. med. Robert Percy Marshall
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 90,00 €
Uhrzeit 19:00-21:30 Uhr
Ort Online
Hinweise

OSCOACHES bekommen 10% Rabatt auf den Seminarpreis. Bitte bei der Buchung im Textfeld angeben.

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Vertiefung
Update funktions- und kritierienbasierte Nachbehandlung nach rekonstruktiven Eingriffen

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Seminar Vertiefung - Update funktions- und kritierienbasierte Nachbehandlung nach rekonstruktiven Eingriffen
Dozenten Matthias Keller
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 490,00 €
Uhrzeit Tag 1: 10:30-18:00 Uhr; Tag 2: 09:00-16:00 Uhr
Ort Acquarena Brixen (Südtirol)

Vertiefung
Rückkehr zum (Leistungs)Fußball nach Muskelverletzungen – interdisziplinär zurück auf den Platz

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Seminar Vertiefung - Rückkehr zum (Leistungs)Fußball nach Muskelverletzungen – interdisziplinär zurück auf den Platz
Dozenten Matthias Keller
Sebastian Capel
Dr. med. Götz Welsch
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 90,00 €
Uhrzeit 19:00-21:30 Uhr
Ort Online
Hinweise

OSCOACHES bekommen 10% Rabatt auf den Seminarpreis. Bitte bei der Buchung im Textfeld angeben.


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Vertiefung
[online] Aktuelle Trends im Krafttraining - Low Load, High Volume & BFR

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Seminar Vertiefung - [online] Aktuelle Trends im Krafttraining - Low Load, High Volume & BFR
Dozenten Dr. Jan Wilke
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
Gebühr 90,00 €
Uhrzeit 19:00-21:30 Uhr
Ort Online
Hinweise

OSCOACHES erhalten 10% Rabatt auf das Onlineseminar. Bitte bei der Buchung mit angeben.

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Seminar Symposium - Jahreskongress
Gebühr 125,00 €
Uhrzeit 09:00-18:00
Ort Haus des Sports
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OSCOACHES ortho&sports experts können zum Preis von 80,00 Euro am Jahreskongress teilnehmen.

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Seminar OSCOACH - REHAB
Dozenten Matthias Keller
Volker Hacker
Dr. Eduard Kurz
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
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Ort Hamburger SV
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Das Seminar umfasst insgesamt 6 Tage, davon 3 in Präsenz und 3 im Selbststudium mit exklusiven On-Demand-Inhalten.

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Seminar Seminarsystem - Abschlussprüfung
Gebühr 25,00 €
Uhrzeit Im Anschluss an das Modul REHAB
Ort Hamburger SV
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Seminar Vertiefung - Zurück zum Sport – Rehabilitation in der Spätphase: Objektivierung, Belastungserprobung und Re-Konditionierung nach dem RTA-Prozess
Dozenten Dr. Eduard Kurz
(Änderung der Dozenten vorbehalten)
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Uhrzeit 09:00 - 17:00 Uhr
Ort Bildungswerk des LSB Sachsen e.V.
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OSCOCHES können zum ermäßigten Preis von 220,00€ teilnehmen. Bitte bei der Anmeldung im Textfeld vermerken.

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Dozenten PD Dr. Lisa Bode
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Volker Hacker
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Uhrzeit Am ersten Tag von 10:30 bis 19:30 Uhr; am letzten Tag von 9:00 bis ca. 16:30 Uhr; alle anderen Tage von 9:00 bis 18:30 Uhr. Die finalen Zeiten werden 2 Wochen vor Seminarbeginn mit der Begrüßungsmail versendet.
Ort SC Freiburg
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Dozenten Dr. med. Robert Percy Marshall
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Dozenten Moritz Neudecker
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Uhrzeit Tag 1: 10:30-19:30 Uhr; Tag 2: 09:00-18:30 Uhr; Tag 3: 09:00-16:30 Uhr.
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Dozenten Matthias Keller
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Uhrzeit Tag 1: 10:30-18:00 Uhr; Tag 2: 09:00-16:00 Uhr
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Dozenten Dr. Jan Wilke
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Uhrzeit Am ersten Tag von 10:30 bis 19:30 Uhr; am letzten Tag von 9:00 bis ca. 16:30 Uhr; alle anderen Tage von 9:00 bis 18:30 Uhr. Die finalen Zeiten werden 2 Wochen vor Seminarbeginn mit der Begrüßungsmail versendet.
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